성남에서 무릎이 꺾인 뒤 안쪽이 아프다면, 내측측부인대 손상일까요? | 단대오거리역 바른마디병원

무릎이 안쪽으로 꺾인 뒤 무릎 안쪽이 아프다면, 성남 중원구 단대오거리역 바른마디병원 양재혁 교수(전 한양대 정형외과 교수)가 진찰과 원내 MRI로 내측측부인대와 함께 십자인대·연골판이 다쳤는지 확인합니다. 걸을 수 있어 삔 정도로 넘기기 쉽지만 겉모습만으로는 동반 손상을 가르기 어렵습니다.

오시는 길 8호선 단대오거리역 1번 출구 도보 약 5분, 금광1동 주민센터 옆, 무료 발렛파킹
진료시간 평일 09:00~18:00(점심 13:00~14:00), 토요일 09:00~13:00(원장별 지정 토요일, 대표전화 1599-0015 확인), 일요일·공휴일 외래 휴진
진료 안내 성남 무릎관절 진료 안내

무릎 내측측부인대 손상은 무릎 안쪽에서 허벅지뼈와 정강이뼈를 이어 주는 인대가, 무릎이 안쪽으로 꺾이는 힘을 받아 늘어나거나 찢어진 상태를 말합니다. 다친 뒤에도 걸을 수 있는 경우가 많아 ‘삔 정도’로 여기고 지나치기 쉬운데, 같은 순간에 십자인대·반월상연골·뼈가 함께 다쳤는지는 겉모습으로 가르기 어려워 진찰과 영상으로 함께 확인합니다.

내측측부인대 손상이란 무엇인가요?

무릎은 허벅지뼈(대퇴골)와 정강이뼈(경골)가 맞닿는 관절입니다. 뼈 모양만으로는 안정적이지 않아 네 개의 큰 인대가 방향별로 관절을 잡아 줍니다. 관절 안쪽 깊은 곳의 앞·뒤 십자인대가 앞뒤로 밀리는 것을, 관절 양옆의 안쪽·바깥쪽 측부인대가 옆으로 벌어지는 것을 막습니다. 이 가운데 내측측부인대(MCL)는 무릎 안쪽 면에 넓고 납작한 띠처럼 붙어, 무릎이 안쪽으로 꺾이며 안쪽 틈이 벌어지는 것을 막는 구조입니다.

손상은 정도에 따라 나누어 설명됩니다. 인대 섬유가 늘어났지만 이어져 있는 경우, 일부가 찢어진 경우, 완전히 끊어져 무릎 안쪽이 벌어지는 경우까지 범위가 넓습니다. 찢어지는 자리도 허벅지뼈 쪽, 가운데, 정강이뼈 쪽으로 다를 수 있고, 이 인대의 깊은 층은 안쪽 반월상연골과 이어져 있어 인대와 연골이 함께 다치기도 합니다. 그래서 같은 ‘내측측부인대 손상’이라는 이름 안에도 서로 다른 상태가 들어 있습니다.

무릎 안쪽을 잡아 주는 것은 이 인대 하나만이 아닙니다. 인대 뒤쪽으로 이어지는 관절 주머니와 주변 힘줄 구조(무릎 뒤안쪽 구조)가 함께 안쪽을 받치고 있어, 손상이 여기까지 이어지면 옆으로 벌어지는 것에 더해 무릎이 돌아가며 흔들리는 느낌이 함께 나타나기도 합니다. 진찰에서 벌어지는 정도뿐 아니라 흔들리는 방향을 나누어 살펴보는 이유입니다.

내측측부인대는 얕은 층이 관절 주머니 바깥쪽에 자리하고(깊은 층은 관절 주머니와 이어져 있습니다) 피가 비교적 잘 통하는 인대로 알려져 있어, 관절 안에 있는 십자인대와는 경과가 다르게 이야기되는 경우가 많습니다. 다만 이것이 확인 없이 지내도 된다는 뜻은 아닙니다. 이후의 이야기는 인대가 얼마나 다쳤는지와 함께 무엇이 같이 다쳤는지에 따라 크게 달라지기 때문입니다.

무릎이 꺾이거나 부딪힌 일 없이 무릎 안쪽이 아프다면 갈래가 다릅니다. 관절선보다 조금 아래 안쪽이 콕 집어 아프다면 거위발건염을, 서서히 시큰거리고 계단에서 불편하다면 퇴행성 무릎 관절염을 함께 살펴봅니다. 쪼그려 앉았다 일어나거나 계단을 디디다 ‘뚝’ 하는 느낌과 함께 갑자기 아파졌다면, 크게 다친 기억이 없어도 반월상연골이나 연골 아래의 뼈를 함께 살펴보며, 이 경우는 서서히 온 통증처럼 지켜보지 않습니다. 무릎을 눌러도 아픈 자리가 뚜렷하지 않고 사타구니·허벅지 쪽이 함께 불편하다면 고관절이나 허리에서 오는 통증일 수 있습니다. 다친 뒤의 통증과 서서히 온 통증을 나누는 전체 갈래는 무릎 통증 허브에서 봅니다.

왜 생기고 누구에게 흔한가요?

잘 알려진 경위는 무릎 바깥쪽에서 힘이 가해져 무릎이 안쪽으로 꺾이는 순간입니다. 여기서 안쪽으로 꺾인다는 것은 무릎은 몸 안쪽으로 들어가고 정강이·발은 바깥으로 벌어지는 방향을 말합니다. 발이 바닥에 놓인 채 바깥쪽에서 밀리면 무릎 안쪽이 벌어지면서 인대가 당겨지기 때문입니다. 축구처럼 옆에서 부딪히는 운동, 스키를 타다 양발이 벌어지며 넘어지는 경우, 빙판길·젖은 바닥에서 다리가 바깥으로 미끄러지는 경우, 계단을 헛디디는 경우가 흔히 거론됩니다. 누구와 부딪히지 않아도, 발이 바닥에 고정된 채 몸이 돌아가며 무릎이 안으로 무너지는 동작에서 다치기도 합니다. 무릎 인대 가운데 비교적 자주 다치는 인대로 알려져 있고, 운동을 하지 않는 분도 일상의 미끄러짐이나 헛디딤으로 다칠 수 있어 운동선수만의 손상은 아닙니다.

같은 힘으로 다른 구조가 함께 다치는 경우가 있습니다. 무릎이 꺾이며 비틀리면 십자인대 파열이나 반월상연골 파열이 함께 생길 수 있고, 무릎뼈가 바깥으로 밀려 나가는 슬개골 탈구·불안정증도 비슷한 동작에서 생깁니다. 슬개골이 빠졌다 돌아온 경우에도 무릎 안쪽이 아프기 때문에, 아픈 자리가 안쪽이라는 것만으로 내측측부인대 손상이라고 정하지 않습니다. 여러 인대가 한꺼번에 끊어지면서 무릎 관절 자체가 어긋났다가 돌아오는 경우도 있습니다. 큰 사고에서만 생기는 일은 아니어서, 특히 체중이 많이 나가는 경우에는 평지에서 넘어지거나 헛디딘 정도로도 생길 수 있다고 알려져 있습니다. 이때는 무릎 뒤를 지나는 혈관·신경이 함께 다칠 수 있어 아래 응급 신호에 해당합니다.

나이에 따라 같은 힘에 다치는 곳이 달라집니다. 소아·청소년은 뼈 끝의 성장판이 인대보다 약한 시기여서, 어른이라면 인대가 다쳤을 힘에 성장판이 먼저 다칠 수 있습니다. 성장판 손상은 이후 뼈가 자라는 방향에 영향을 줄 수 있는 것으로 알려져 있어, 붓기만 있고 걸을 수 있어도 겉모습으로 가볍게 판단하지 않습니다. 성장판 골절은 어긋났다가 저절로 맞춰진 뒤에도 무릎 뒤 혈관을 다칠 수 있어, 다리를 딛지 못하거나 무릎이 벌어지듯 흔들린다면 아래 응급 신호에 해당합니다. 또 이 시기에는 고관절 문제가 무릎 안쪽·허벅지 통증으로 느껴지기도 해, 무릎을 눌러 아픈 자리가 뚜렷하지 않은데 절뚝인다면 고관절도 함께 확인합니다. 중장년 이후에는 가볍게 넘어진 정도로도 정강이뼈 윗면이 내려앉는 골절이 같은 꺾임에서 생길 수 있어, 인대를 보기 전에 뼈를 먼저 확인합니다. 넘어진 고령자는 무릎이 가장 아파도 고관절·손목·머리가 함께 다쳤을 수 있어 무릎만 보지 않습니다.

넘어진 이유가 무릎 바깥에 있을 수도 있습니다. 나이와 관계없이, 넘어지기 직전 정신을 잃었거나 가슴 통증·숨참·식은땀이 함께 있었다면 무릎보다 넘어진 원인이 먼저이며 아래 응급 신호에 해당합니다. 피를 묽게 하는 약(항응고제·항혈소판제)을 드시는 중이라면 같은 충격에도 관절 안이나 머리 쪽 출혈이 커질 수 있어, 그 사실을 먼저 알립니다. 피가 잘 멎지 않는 질환이 있거나, 그 무릎에 인공관절 수술을 받았거나, 골다공증이 있거나 스테로이드를 오래 복용 중이라면 가볍게 다쳤어도 그 사실을 먼저 알립니다. 같은 꺾임에도 다치는 곳과 살펴보는 순서가 달라질 수 있기 때문입니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

흔히 나타나는 모습은 무릎 안쪽 선을 따라 누르면 뚜렷하게 아픈 것입니다. 허벅지뼈 안쪽의 튀어나온 자리부터 관절선을 지나 정강이뼈 안쪽 위까지, 인대가 지나가는 길 가운데 다친 자리가 아픕니다. 그 주변이 붓거나 멍이 들고, 무릎을 끝까지 펴거나 굽힐 때 안쪽이 당기며, 방향을 바꾸거나 다리를 옆으로 디딜 때 통증이 심해지기도 합니다.

아픈 자리가 조금만 달라도 살펴보는 구조가 달라집니다. 관절선 위나 아래의 뼈 쪽이 아프다면 인대가 뼈에 붙는 자리와 함께 골절을, 소아·청소년이라면 성장판을 살펴봅니다. 뼈와 뼈가 맞닿는 틈(관절선) 자체가 아프다면 안쪽 반월상연골을, 무릎뼈 안쪽 가장자리가 아프다면 무릎뼈가 바깥으로 빠졌다 돌아오며 안쪽 지지 구조가 다친 경우를 함께 떠올립니다. 다만 실제로는 여러 자리가 한꺼번에 아픈 경우가 많아, 아픈 위치만으로 어느 하나를 정하지는 않습니다.

인대가 많이 찢어졌다면 무릎이 옆으로 흔들리거나 안쪽이 벌어지는 느낌이 듭니다. 걷다가 무릎이 안으로 꺾일 것 같아 불안하거나, 계단을 내려갈 때 무릎에 믿음이 가지 않는 식입니다. 다만 통증의 세기와 손상 정도가 늘 비례하지는 않습니다. 완전히 끊어진 경우에는 당겨질 섬유가 남아 있지 않아 오히려 덜 아플 수 있다고 알려져 있어, 덜 아프다는 것이 가볍게 다쳤다는 근거가 되지 않습니다.

무릎 모양이 멀쩡하고 걸을 수 있어도 인대 파열이나 골절일 수 있습니다. 내측측부인대 손상은 다친 직후에도 절뚝이며 걸을 수 있는 경우가 많아 ‘걸을 수 있으니 괜찮다’며 지나치기 쉽습니다. 며칠 지나 통증이 줄었다고 해서 함께 다친 구조까지 괜찮다는 뜻도 아닙니다. 처음에는 견딜 만해 지내다가 며칠 뒤 붓기와 통증이 늘어 진료를 받게 되는 경우도 있는데, 시간이 지났다고 확인의 의미가 줄어드는 것은 아니며 다친 날짜와 그 뒤 붓기·통증이 어떻게 달라졌는지를 정리해 가면 도움이 됩니다.

붓는 속도와 범위는 참고가 됩니다. 이 인대의 얕은 층은 관절 주머니 바깥에 있어, 인대만 다쳤다면 무릎 안쪽에 국한된 붓기가 나타나기도 한다고 설명됩니다. 다만 붓기가 적거나 안쪽에만 있다는 것이 가볍게 다쳤다는 근거는 아닙니다. 인대와 관절 주머니가 함께 크게 찢어지면 관절 안의 피가 주변으로 새어 무릎이 오히려 덜 부어 보일 수 있고, 붓기가 다음 날에야 오르는 경우도 있습니다. 무릎이 어긋났다 돌아온 느낌이나 여러 방향의 흔들림이 있었다면 붓기와 관계없이 아래 응급 신호를 따릅니다. 반대로 다친 직후 몇 시간 안에 무릎 전체가 빠르게 부풀어 오른다면 관절 안에 피가 고였을 가능성이 있습니다. 이는 십자인대 파열, 슬개골 탈구, 관절 안 골절 같은 다른 손상을 시사하는 것으로 알려져 있어 그날 확인합니다(외래 시간이 지났다면 응급실). 무릎에 물이나 피가 고이는 여러 배경은 무릎 물참에서 확인하세요.

함께 다친 구조를 짐작하게 하는 신호도 있습니다. 다치는 순간 ‘뚝’ 하는 느낌과 함께 무릎이 빠지는 듯했다면 십자인대를 함께 살펴보며, 걸을 수 있어도 그날 확인합니다. 힘은 들어가는데 무언가 걸려 끝까지 펴지지 않는다면(잠김) 반월상연골을 함께 살펴봅니다. 이와 달리 누워서 무릎을 편 채 다리를 들어 올리지 못하거나, 힘을 줘도 스스로 무릎을 펴지 못하거나, 무릎뼈 바로 위나 아래가 움푹 들어가 만져진다면 무릎을 펴는 힘줄이나 무릎뼈가 다쳤을 수 있습니다. 계단을 헛디디거나 주저앉으며 생기고, 절뚝이며 디딜 수는 있어 삔 것으로 지나치기 쉬운데 이 경우도 아래 응급 신호에 해당합니다. 다친 뒤 발등·발목을 들어 올리는 힘이 빠지거나 발등 감각이 둔해졌다면 무릎 바깥쪽을 지나는 신경(비골신경)이 함께 다쳤을 수 있어, 통증이 가라앉기를 기다리지 않고 아래 응급 신호를 따릅니다.

어떻게 확인하나요?

진료에서는 먼저 어떻게 다쳤는지를 묻습니다. 힘이 어느 쪽에서 들어왔는지, 발이 바닥에 붙어 있었는지, 소리나 빠지는 느낌이 있었는지, 바로 걸을 수 있었는지, 붓기가 언제부터 얼마나 빠르게 생겼는지가 손상의 범위를 가늠하는 단서가 됩니다. 예전에 같은 무릎을 다친 적이 있다면 그 사실도 알립니다. 이전 손상으로 남아 있던 느슨함이 이번 손상과 겹쳐 보일 수 있기 때문입니다.

이어서 진찰로 누르면 아픈 자리를 인대가 지나는 길을 따라 짚어 보고, 무릎에 옆 방향 힘을 조심스럽게 주어 안쪽이 벌어지는 정도를 반대쪽 무릎과 비교합니다. 무릎을 살짝 굽힌 자세와 다 편 자세에서 각각 보는데, 다 편 자세에서도 벌어진다면 다른 인대가 함께 다쳤을 가능성을 살핍니다. 앞뒤로 밀리는 정도, 관절선의 통증, 무릎뼈의 움직임도 함께 봅니다. 다친 직후에는 통증과 붓기로 근육이 긴장해 벌어짐이 실제보다 적게 보일 수 있다고 설명되며, 그래서 며칠 뒤 다시 진찰하기도 합니다.

인대만 보는 것은 아닙니다. 발의 색과 온도, 발등·발목의 맥, 감각, 발목을 들어 올리는 힘을 확인해 혈관과 신경이 함께 다쳤는지 살펴봅니다.

뼈는 촬영으로 확인합니다. 단순 촬영에서 인대 자체는 보이지 않지만, 골절이 있는지, 인대가 붙는 자리에서 뼛조각이 함께 떨어졌는지, 소아·청소년이라면 성장판이 벌어졌는지를 봅니다. 인대가 찢어진 자리와 정도, 그리고 십자인대·반월상연골·연골이 함께 다쳤는지를 보는 데에는 정밀 영상(MRI)이 거론되고, 초음파나 힘을 준 상태의 촬영이 쓰이기도 합니다. 어떤 영상을 언제 볼지는 증상과 진찰 결과에 따라 담당 의료진이 정합니다. 다른 곳에서 찍은 영상이 있다면 가져가 비교하는 것도 도움이 됩니다.

무릎이 많이 부어 있다면 관절 안의 액체를 뽑아 피가 섞였는지 확인하기도 합니다. 뽑은 액체에 기름방울이 떠 있으면 관절 안 골절을 시사하는 것으로 알려져 있어, 붓기 자체가 다친 구조를 가늠하는 단서가 됩니다.

‘사진에서 뼈는 괜찮다’는 설명은 인대와 연골까지 괜찮다는 뜻이 아닙니다. 성장판 손상도 첫 사진에서 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 누르면 아픈 자리나 흔들리는 느낌이 남아 있다면 다시 확인할 시점이 정해졌는지 함께 물어보시는 편이 좋습니다. 임신 중이라면 그 사실을 먼저 알리고 촬영 방법을 상의하되, 촬영이 걱정돼 진료를 미루지는 않습니다.

어떻게 지내고 어떤 치료가 거론되나요?

다친 직후에는 무릎을 억지로 꺾어 보거나 주무르지 않고, 체중을 덜 싣고 받친 채 확인받는 것이 먼저입니다. 응급 신호에 해당하지 않는 경우라면, 천으로 감싼 얼음을 짧게 대고 다리를 올려 두는 것이 붓기를 줄이는 데 도움이 된다고 설명됩니다. 맨살에 직접 오래 대지 않으며, 당뇨 등으로 감각이 둔한 분은 피부 상태를 확인하며 댑니다. 발이 창백하거나 차갑거나 저리거나, 종아리가 팽팽하게 부으며 통증이 심해진다면 찜질이나 다리 올리기로 기다리지 않고 아래 응급 신호를 따릅니다. 디딜 때 무릎이 꺾일 것 같다면 목발이나 부축을 받아 이동하고, 무릎이 어긋났다가 돌아온 것 같다면 스스로 걸어서 움직이지 않습니다. 통증이 줄었다는 이유만으로 운동에 바로 돌아가지 않습니다.

치료 방향은 한 가지로 정해져 있지 않습니다. 인대가 다친 정도와 찢어진 자리, 무릎이 벌어지는 정도, 함께 다친 구조에 더해 나이, 일·운동에서 무릎을 쓰는 정도를 함께 봅니다. 인대만 다쳤고 벌어짐이 크지 않은 경우에는 보조기로 옆 방향 힘을 막으면서 움직임과 근력을 단계적으로 되찾는 쪽이 거론됩니다. 완전히 끊어진 데 더해 다른 인대가 함께 다친 경우, 뼛조각과 함께 떨어졌거나 끊어진 끝이 제자리에서 벗어난 경우, 지낸 뒤에도 흔들림이 남는 경우에는 수술적 치료가 거론되기도 합니다. 수술이 거론되는 경우에도 끊어진 인대를 제자리에 다시 붙이는 방식과 다른 조직으로 인대를 새로 만들어 주는 방식처럼 갈래가 나뉩니다. 십자인대나 반월상연골이 함께 다쳤다면 어느 것을 언제 어떻게 다룰지 따로 상의합니다. 같은 영상이라도 사람에 따라 이야기가 달라질 수 있어 담당 의료진과 상의해 정하는 영역입니다.

보조기와 목발을 얼마 동안, 어느 각도까지 쓸지는 손상 정도와 회복 경과에 따라 의료진이 정합니다. 보조기는 안내받은 방식대로 착용하고, 피부가 쓸리거나 눌려 헐었다면 임의로 풀어 두기보다 의료진에게 알려 조정합니다. 다만 보조기·부목 안에서 발이 저리거나 차갑거나 창백해지거나, 발등을 들어 올리는 힘이 빠진다면 예외입니다. 끈을 즉시 느슨하게 하고, 곧바로 돌아오지 않으면 병원 연락을 기다리지 않고 아래 응급 신호를 따릅니다. 곧 돌아왔더라도 그날 의료진에게 알려 확인받습니다. 무릎을 오래 움직이지 않으면 굳고 허벅지 근육이 빠질 수 있어 움직임을 일찍 시작하도록 안내받는 경우가 많지만, 언제부터 어디까지 굽히고 체중을 실을지는 스스로 앞당기지 않습니다. 운동 복귀도 통증이 없다는 것만으로 정하지 않고, 벌어짐이 남아 있는지와 근력·움직임을 함께 보고 정합니다.

통증을 줄이기 위해 약이 함께 쓰이기도 하는데, 예전에 받아 둔 진통제나 가족의 약을 임의로 드시지 않습니다. 신장·위장 상태나 함께 드시는 약(특히 피를 묽게 하는 약)에 따라 맞지 않을 수 있어, 드시는 약 목록을 진료 때 알립니다.

보조기·고정 중에 주의해서 보는 것이 있습니다. 다리를 덜 움직이는 동안에는 종아리 깊은 혈관에 혈전이 생길 수 있습니다. 예전에 다리나 폐에 혈전이 있었거나, 암 치료 중이거나, 임신 중·출산 직후이거나, 피임약·호르몬제를 복용 중이라면 보조기·고정을 시작할 때 먼저 알립니다. 예방 조치가 필요한지는 의료진이 판단합니다. 한쪽 종아리가 붓거나 단단해지거나 누르면 아프다면 다음 진료일을 기다리지 않고 그날 확인합니다(외래 시간이 지났다면 응급실). 갑자기 숨이 차거나 가슴이 아프다면 종아리가 멀쩡해도, 또 종아리가 팽팽하게 부어오르며 통증이 계속 심해진다면 아래 응급 신호에 해당합니다. 종아리가 붓는 다른 배경은 종아리 통증 허브에서 함께 봅니다. 무릎이 붉고 뜨겁게 붓는 경우도 그날 확인합니다. 감염은 열이 없어도 배제하지 않으며, 조금만 움직여도 심하게 아프거나 열·오한이 있다면 응급 신호를 따릅니다. 최근 무릎에 주사·시술·수술을 받았거나 당뇨·면역저하가 있다면 더 서두릅니다.

지내는 동안 옆으로 흔들리는 느낌이 줄지 않거나, 걸리는 느낌·반복되는 붓기가 이어진다면 처음에 드러나지 않았던 동반 손상을 다시 확인합니다. 시간이 지난 뒤에도 무릎 안쪽이 뻣뻣하거나 끝까지 펴고 굽히기 불편한 느낌이 남는 경우가 있고, 인대가 뼈에 붙는 자리에 석회가 생겨 단단하게 만져지는 경우도 알려져 있습니다. 이런 변화가 있다면 지내 온 경과와 함께 의료진에게 알립니다. 회복 속도는 사람마다 다릅니다.

이럴 땐 진료를 받아보세요

먼저, 다음은 외래 진료의 대상이 아닙니다. 아래에 해당한다면 즉시 119에 연락하거나 응급실에서 대응해야 하는 상황입니다. 무릎 뒤 혈관이 다친 경우에는 처음에 발 색이 괜찮아 보여도 시간이 지나며 피가 통하지 않게 될 수 있고, 혈류·신경 손상, 큰 힘으로 다친 외상, 머리 손상은 시간이 지날수록 이후 경과가 달라지는 것으로 알려져 있습니다.

응급: 즉시 119·응급실

• 무릎 관절이 어긋났다가 돌아온 느낌이 있었거나, 앞뒤·양옆 여러 방향으로 헐겁게 흔들리는 경우 — 저절로 맞춰진 뒤에도, 지금 걸을 수 있어도, 큰 사고가 아니었어도 해당합니다
• 다친 쪽 발·발가락이 창백하거나 차갑거나 저린 경우, 발등·발목을 들어 올리는 힘이 빠진 경우 — 보조기·부목을 착용 중이라면 먼저 끈을 느슨하게 하고, 곧바로 돌아오지 않으면 그대로 해당합니다
• 무릎·다리 모양이 눈에 띄게 변형된 경우, 뼈가 피부를 뚫고 나왔거나 다친 자리에 관절과 통하는 듯한 깊은 상처가 있는 경우 — 깨끗한 천으로 눌러 지혈만 하고, 씻거나 맞추지 않습니다
• 체중을 전혀 싣지 못하는 경우, 누운 채로 편 다리를 들어 올릴 수 없거나 무릎에 힘을 줘도 스스로 펴지지 않는 경우
• 높은 곳에서 떨어졌거나 교통사고·고속 충돌처럼 큰 힘으로 다친 경우(무릎 말고 아픈 곳이 없어 보여도 해당), 넘어진 고령자가 고관절·사타구니·허리도 아픈 경우(걸을 수 있어도 해당)
• 진통제로도 가라앉지 않고 점점 심해지는 통증이 있거나, 발가락을 살짝 움직이기만 해도 극심하게 아프거나, 종아리가 팽팽하게 부어오르면서 통증이 계속 심해지는 경우 — 보조기·부목 여부와 관계없이 해당합니다
• 나이와 관계없이 넘어지기 직전 정신을 잃었거나 가슴 통증·숨참·식은땀이 있었던 경우. 다친 뒤 덜 움직이며 지내거나 보조기·고정 중에 갑자기 숨이 차거나, 숨 쉴 때 가슴이 아프거나, 기침에 피가 섞이거나, 쓰러질 듯 어지러운 경우도 같으며 종아리가 붓거나 아프지 않아도 해당합니다
• 무릎이 붉고 뜨겁게 부으면서 조금만 움직여도 심하게 아프거나, 열·오한이 나거나, 몸이 심하게 처지는 경우 — 열이 없어도 해당합니다
• 넘어지며 머리를 부딪힌 뒤 두통·구토·졸림이 있는 경우 — 고령자이거나 항응고제·항혈소판제(피를 묽게 하는 약)를 드시는 중이라면 지금 괜찮아 보여도 해당합니다. 이 약을 드시는 중에 무릎 붓기·멍이 빠르게 커지는 경우도 해당합니다
• 소아·청소년이 무릎을 다친 뒤 다리를 딛지 못하거나, 무릎이 어긋나 보였거나 옆으로 벌어지듯 흔들리거나, 무릎 바로 위·아래 뼈를 누르면 심하게 아프거나, 발이 차갑거나 저린 경우 — 성장판 골절은 저절로 맞춰진 뒤에도 혈관을 다칠 수 있습니다. 다친 일이 없더라도 열이 나며 절뚝이거나 다리를 디디지 않으려 한다면 같습니다

응급 신호에 해당하지 않는다면 아래 기준으로 진료 시점을 가늠합니다. 여기서 ‘그날’은 오늘 안에 진료를 받는다는 뜻이며, 외래 시간이 지났다면 응급실을 뜻합니다. ‘가까운 진료일’은 지켜보며 미루지 않고 며칠 안에 받는 진료를 뜻합니다.

• 다친 직후 몇 시간 안에 무릎이 빠르게 부었다 — 관절 안 출혈일 수 있어 그날 확인합니다(외래 시간이 지났다면 응급실)
• 다치는 순간 ‘뚝’ 하며 무릎이 빠지는 듯했거나, 걷거나 방향을 바꿀 때 무릎이 옆으로 흔들리거나 빠지는 느낌이 있다 — 걸을 수 있어도 그날 확인합니다(외래 시간이 지났다면 응급실). 한 방향인지 여러 방향인지 가르기 어렵거나 디딜 때마다 무릎이 무너진다면 위 응급 신호로 봅니다
• 힘은 들어가는데 걸려서 끝까지 펴지지 않는다(잠김) — 그날 확인합니다(외래 시간이 지났다면 응급실). 힘을 줘도 스스로 펴지지 않거나 편 다리를 들어 올릴 수 없다면 위 응급 신호
• 소아·청소년이 무릎을 다쳤다 — 붓기만 있고 잘 걸어도 성장판을 그날 확인합니다(외래 시간이 지났다면 응급실). 무릎은 붓지 않고 눌러도 멀쩡한데 절뚝이거나 다리를 바깥으로 돌리고 걷거나 무릎 안쪽·허벅지가 아프다면 고관절 문제일 수 있어 역시 그날 확인하며, 체중을 싣지 못하면 응급실로 갑니다
• 한쪽 종아리가 붓거나 단단하거나 누르면 아프다 — 혈전 가능성을 그날 확인하며(외래 시간이 지났다면 응급실), 보조기·고정 중이라면 더욱 그렇습니다. 통증이 점점 심해지거나 팽팽하게 부어오르거나 발이 저리다면 위 응급 신호
• 움직일 수는 있지만 무릎이 붉고 뜨겁게 부었다 — 열이 없어도 그날 확인하며(외래 시간이 지났다면 응급실), 최근 무릎에 주사·시술·수술을 받은 뒤 나빠졌거나 당뇨·면역저하가 있다면 더욱 그렇습니다. 조금만 움직여도 심하게 아프거나 열·오한이 있다면 위 응급 신호
• 피를 묽게 하는 약을 드시거나 피가 잘 멎지 않는 질환이 있거나, 그 무릎에 인공관절 수술을 받았거나, 골다공증·스테로이드 장기 복용 중에 무릎을 다쳤다 — 가볍게 다쳤어도 그 사실을 알리고 그날 확인합니다(외래 시간이 지났다면 응급실)
• 무릎이 안쪽으로 꺾인 뒤 안쪽 선을 따라 누르면 아프거나 부었다 — 걸을 수 있고 모양이 멀쩡해도 지켜보지 않고 가까운 진료일에 확인합니다
• 보조기로 지낸 뒤에도 흔들림·걸리는 느낌·반복되는 붓기가 이어진다 — 가까운 진료일에 다시 확인합니다
• 암 치료를 받은 이력이 있거나, 가볍게 다쳤는데 통증이 예상보다 심하거나, 자세와 무관하게 밤에 아프거나, 체중이 이유 없이 줄거나 열이 이어진다 — 가까운 진료일에 촬영을 포함해 확인합니다. 청소년이 다친 뒤 몇 주가 지나도 무릎 주변 뼈가 아프고 붓는다면 다시 확인합니다
• 크게 다친 기억은 없지만 쪼그려 앉았다 일어나거나 계단을 디디다 ‘뚝’ 하며 갑자기 아파졌다 — 아래의 2주를 기다리지 않고 가까운 진료일에 확인합니다
• 다친 일 없이 서서히 생긴 무릎 안쪽 통증이 2주 넘게 이어진다
• 위 어느 항목에도 해당하지 않더라도, 무릎이 꺾인 뒤 통증이 있다면 그것만으로 진료 사유가 됩니다

‘2주’는 다친 일 없이 서서히 생긴 통증에 쓰는 대략적인 눈금이며, 그 전이라도 나빠지거나 일상에 지장이 있으면 기다리지 않습니다. 다친 뒤 생긴 통증, 갑자기 시작된 통증, 붉고 뜨거운 붓기, 새로 생긴 힘 빠짐·저림에는 적용되지 않습니다. 무릎을 다친 뒤에는 통증의 세기보다 다친 경위, 붓는 속도, 옆으로 흔들리는 느낌을 기준으로 봅니다. ‘걸을 수 있으니 삔 것’이라는 판단은 진찰과 영상으로 확인한 뒤에 내려도 늦지 않습니다. 무릎 관절을 보는 정형외과에서 확인받는 것이 좋고, 위의 응급 신호에 해당한다면 진료과를 먼저 고르지 않습니다.

성남·중원구 단대오거리에서 무릎 통증으로 정형외과를 찾으신다면, 바른마디병원 무릎 진료 안내를 확인해 보세요.

📍 바른마디병원 · 성남 중원구 광명로 330 (금광동, 단대오거리역 인근) · 대표전화 1599-0015

작성·감수: 양재혁 교수 (전 한양대 정형외과 교수, 정형외과 전문의, 바른마디병원). 무릎 관절 질환과 스포츠 손상을 전문으로 진료합니다.

본 글은 일반적인 의학 정보이며 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있다면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.
최종 검토: 2026-10-17