발뒤꿈치 위가 아프고 아침 첫걸음이 뻣뻣하다면? 아킬레스건염 신호와 치료

발뒤꿈치 위쪽이 아프고, 아침 첫걸음이나 운동을 시작할 때 그 부위가 뻣뻣하다면 아킬레스건염을 의심할 수 있습니다. 발바닥이 아픈 족저근막염과 위치가 달라, 어디가 아픈지 정확히 구분하는 것이 중요합니다.

아킬레스건염이란 무엇인가요?

아킬레스건은 종아리 근육과 발뒤꿈치뼈를 잇는, 우리 몸에서 가장 굵고 강한 힘줄입니다. 걷고 뛰고 발끝으로 서는 힘을 전달합니다. 이 힘줄에 반복적인 부담이 쌓여 미세 손상과 염증·변성이 생긴 것이 아킬레스건염입니다.

어떤 증상이 있나요?

• 발뒤꿈치 위쪽 힘줄 부위의 통증과 뻣뻣함
• 아침 첫걸음이나 운동을 시작할 때 특히 심함
• 힘줄 부위가 붓거나 누르면 아픔, 때로 두꺼워진 느낌
• 계단·오르막·발끝으로 설 때 통증 악화

통증은 어디에 생기나요?

통증은 발바닥이 아니라 발뒤꿈치 위쪽, 힘줄 중간 부분이나 힘줄이 발뒤꿈치뼈 뒤쪽에 붙는 부위에 주로 생깁니다. 발뒤꿈치 아래 발바닥 쪽(주로 안쪽)이 아픈 족저근막염과 위치가 다릅니다.

왜, 언제 생기나요?

갑자기 운동량을 늘리거나 달리기·점프를 반복하는 등 힘줄을 과하게 쓰는 것이 대표적입니다. 여기에 딱딱하거나 안 맞는 신발, 종아리 유연성 부족, 평발·요족 같은 발 모양이 더해지면 부담이 커집니다.

족저근막염과 어떻게 다른가요?

둘 다 발에 생기지만 위치가 다릅니다. 아킬레스건염은 발뒤꿈치 위쪽(힘줄)이 아프고, 족저근막염은 발바닥(발뒤꿈치 아래)이 아픕니다. 둘 다 아침 첫걸음에 심해질 수 있어 헷갈리기 쉬우므로, 아픈 위치를 정확히 확인하는 것이 먼저입니다.

진단과 치료

진찰과 초음파로 힘줄의 상태(두꺼워짐·변성)를 확인합니다. 치료는 상태에 따라 의료진과 상의해 정하며, 보통 활동 조절·스트레칭·신발 조정 같은 보존적 관리가 먼저 거론되고, 오래된 경우 체외충격파 등이 함께 검토되기도 합니다. 오래되거나 심한 경우에는 수술이 논의되기도 합니다. 힘줄이 약해진 상태에서는 파열이 생길 수 있는 것으로 알려져 있어, 증상이 이어지면 확인을 받아 보는 것이 좋습니다.

이럴 땐 진료를 받아보세요

• 발뒤꿈치 위쪽이 아프고 아침에 뻣뻣하다
• 운동을 시작할 때 그 부위가 아프다
• 힘줄 부위가 붓거나 만지면 아프다
• 통증이 2주 이상 이어지거나 점점 심해진다

그날 바로 확인이 필요한 경우: 운동 중 발뒤꿈치 위에서 '뚝' 소리가 나거나 뒤에서 걷어차인 듯한 느낌이 든 뒤 발끝으로 서기 어렵거나 힘줄 부위가 움푹 들어가 보이면 아킬레스건 파열일 수 있습니다. 걸을 수 있어도 파열일 수 있으니 그날 진료를 받고, 외래 시간이 지났다면 응급실로 가세요. 힘줄 부위가 붉고 뜨겁게 붓는 경우도 당일 확인이 필요합니다. 열이 나지 않아도 마찬가지이며, 최근 주사·시술을 받았거나 당뇨·면역저하가 있으면 더욱 그렇습니다. 종아리가 붓고 단단하게 아플 때도 당일 확인이 필요하며, 숨이 차거나 가슴 통증이 함께 있으면 119에 연락하세요.

아킬레스건염은 족저근막염 등 다른 발뒤꿈치 통증과 헷갈리기 쉬워, 증상이 이어지면 진료를 받아 아픈 위치와 힘줄 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

성남·중원구 단대오거리에서 발뒤꿈치·발목 통증(아킬레스건염)으로 정형외과를 찾으신다면, 바른마디병원 족부 진료 안내를 확인해 보세요.

📍 바른마디병원 · 성남 중원구 광명로 330 (금광동, 단대오거리역 인근) · 대표전화 1599-0015

작성·감수: 백승하 원장 (정형외과 전문의·족부·슬관절, 바른마디병원). 발목·무릎·관절경. 강동성심병원 정형외과 전문의·우수 전문의 표창, 전 SNU서울병원 족부전담팀 원장, 전 SNU서울병원 슬관절전담팀 원장, Zimmer ROSA 로봇 인공관절 수술 코스 수료, 대한정형외과·슬관절·관절경학회 정회원.

본 글은 일반적인 의학 정보이며 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있다면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.
최종 검토: 2026-07-29